赴美生子:胚胎也分三六九等 你的胚胎能得几分?
DIARY | 04.10.2019
美国试管婴儿专家在精子和卵子受精完成后，都会对体外培育各个时期的胚胎“打分”，即评分或评级，美国试管婴儿妈妈们当然也非常关心自己的胚胎宝宝的等级和得分，但是高级别评分的胚胎移植就一定会成功吗?低评分的胚胎就一定是低质量的宝宝吗?
为什么要给胚胎分级
为了增加试管婴儿的成功率，医生往往采用促排卵方案来获取卵子，但是每一批卵子形成的胚胎质量往往参差不齐，并不是每个卵子都具有发育潜能的。为了降低移植失败或者流产的风险，选择优质的胚胎移植就变得极为重要。虽然对孩子们从胚胎时期就分等级，着实残忍，但这样的优胜劣汰，也为准父母们节约了时间和金钱成本，由此可见，胚胎时期就已是竞争激烈，适者生存了!
胚胎的等级评分过程
胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵。正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎，第5~6天就有可能发育至囊胚。
1.卵裂期胚胎的等级评分
卵裂期胚胎的评价指标主要有：卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。通过这些指标，我们把胚胎分为4个等级：I~II级的胚胎外观漂亮，卵裂球的数目适当，大小均一，产生无或者少的碎片，统称优质胚胎或高评分胚胎;III级胚胎外观形态欠佳，发育潜力较弱;然而外观并不能完全反应胚胎的发育潜力，故I~III级的胚胎又称可移植胚胎，均可以移植或者冷冻;IV级胚胎几乎不具有发育潜力，因此建议放弃。
2.囊胚期的胚胎等级评分
与上述培养到第3天的卵裂期的评分方法不同，培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。
目前应用最为广泛的囊胚评价方法，是从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估，根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期。
1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB)。
3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级：
A级：细胞数目多，排列紧密;
B级：细胞数目偏少，排列松散;
C级：细胞数目很少。
正常情况下，4CC以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，4CC及更差的囊胚建议放弃。
无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。不同级别的胚胎移植后妊娠率是存在差异的，但出生缺陷的发生率没有显著差异。
