赴美生子:怀孕后怎样科学补铁?

DIARY | 04.27.2020


① 均衡饮食:宜多食含铁丰富的食物,如牛肉、羊肉、鸡鸭血汤、猪肝等,轻度贫血者以改善饮食为主,中度贫血者需要服用铁剂治疗,重度者则需要静脉补充铁剂,甚至输血。


② 要补多少铁:当血清铁蛋白<30 μg/L的孕妇补充元素铁80-100 mg/d, 铁蛋白在30-70 μg /L时补充40 mg /d, 而铁蛋白> 70 μg / L则可不补铁。补铁也不是越多越好哟,铁过量还会增加孕妇血红蛋白及血清铁蛋白浓度, 使血液粘度增加, 脐动、静脉血流阻力增大, 胎盘、胎儿血液循环阻力增大, 使胎儿从母体获得的氧供及营养物质减少, 影响胎儿的生长发育, 增加早产及低出生体重儿的发生率。因此补铁是一定要动态监测血清铁。


③ 选铁宜选二价铁:血红蛋白结合的元素为二价铁离子(Fe2+),选择补铁药品时宜选择二价铁。常用的口服补铁剂有常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。重度贫血者需要在医生的指导下口服铁剂或注射铁剂治疗,还可以少量多次输注浓缩红细胞。当血红蛋白达到70g/L、症状有所改善后可继续口服铁剂或注射铁剂。但要注意的是口服补铁提升血红蛋白的速度较慢,千万不要吃了一段时间自己把铁剂停了。


④ 餐后服用不良反应少:口服铁剂一般约有30%的人群会出现剂量相关的不良反应,补充铁剂超过200mg/天时容易出现上腹部不适、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状,为缓解这种不适,故建议餐后服用铁剂。


⑤ 注意铁剂和食物的相互作用:肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可以促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等会抑制铁剂的吸收,尽量间隔开一段时间分开服用;茶和咖啡中的鞣质与铁会形成不能吸收的铁盐,不能一起服用。


⑥ 补铁期间莫见怪:服用铁剂会减缓肠道蠕动,可能会引起便秘;铁剂会使大便颜色变黑。


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