赴美生子:药物性分娩镇痛方式主要有以下几种:

DIARY | 01.10.2022


药物性分娩镇痛方式主要有以下几种:


1.吸入性药物镇痛:


其代表药物为氧化亚氮,就是我们俗称的笑气,是目前最常用的吸入性镇痛药物。具有廉价、非侵入性的优点,此外笑气吸入后起效快、血液中清除快,对呼吸道无刺激,不影响呼吸和血压,不抑制中枢神经,并且笑气的抗焦虑作用还可缓解产妇情绪,因此被广泛应用于西方国家。


但是呢,笑气也有缺点,在宫缩频繁时,笑气的镇痛效果比较差,且吸入后镇痛作用有延迟,也会影响镇痛效果。


2.肌注、静滴镇痛药物


盐酸哌替啶是临床常用镇痛药,具有解痉、镇静、镇痛等作用,在加强宫缩强度和频率,纠正不协调宫缩,松弛子宫颈肌肉方面有着独有的优势。但其对分娩疼痛缓解非常有限,经常出现恶心、呕吐、多汗、心动过速等不良反应,最令人担忧的是,它可以通过胎盘,因此可能对胎儿或新生儿产生影响。


3.肌注、静滴镇静药物

最常用的药物为地西泮,其具有镇静、抗焦虑的功效,对产妇因紧张而导致的疼痛具有一定的缓解作用。但此方法的镇静效果较微弱,且为间接镇静;还会给产妇带来乏力、头昏、嗜睡、肌张力减退、新生儿窒息等不良反应。


4.椎管内麻醉镇痛


是目前世界上最主要的分娩镇痛技术。包括硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞和蛛网膜下隙 - 硬膜外联合镇痛三种方式。


其中,硬膜外阻滞具有操作简便、镇痛效果较佳的特点。蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞则具备了腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,具有镇痛作用起效快、用药量少、运动神经阻滞较轻、镇痛效果更加完善等独特优势,已逐步取代了单纯的硬膜外镇痛。


但蛛网膜下腔麻醉的孕产妇头痛、皮肤瘙痒等不良反应的风险增加,也会有一定的感染概率。


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