近年来不孕不育症的发病率呈递增趋势，这种递增可能与晚婚、晚育、人工流产、性传播疾病、环境污染、生活习惯等因素相关，也与夫妻一方或双方生理、心理的问题密切相关。

1.生理方面的原因

据世界卫生组织统计表明，不孕不育症中有40%为男方原

因，50%为女方原因，也有夫妻双方都有问题的原因。

（1）女性不孕不育的因素

①输卵管因素：输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕

症最常见原因。输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能，任何影响输卵管功能的因素均可导致不孕。

②卵巢因素：卵巢功能紊乱可导致持续不排卵，其原因可

能在于大脑和负责释放激素的腺体之间出现“通讯”障碍，或

者存在卵巢病变。有时，排卵异常可能与体重显著变化（减轻或增重）有关，包括体重极轻或超重。

③子宫因素：子宫先天畸形、子宫内黏膜下肌瘤可造成不

孕或孕后流产；其他子宫疾病（如子宫内膜炎）可影响受精卵着床。

④宫颈因索：宫颈管先天性异常、闭锁或其他堵塞等均可

影响精子通过。

⑤生殖器因素：将会阻碍从外阴至输卵管的生殖道畅通和

功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

⑥其他因素：超过35岁，月经不规律或停经；两次或多

次流产；曾使用宫内避孕器；痛经等。

（2）男性不孕不育的因素

男性不孕因素主要是生精障碍与输精障碍。

①精液异常：如无精子或精子数过少，活力减弱，形态异常。先天发育异常会妨碍精子产生。慢性消耗性疾病，如长期营养不良、慢性中毒（吸烟、酗酒）也可能影响精子产生。

②精子运送受阻：附睾及输精管结核可使输精管阻塞；性

功能异常（阳痿、早泄）不能使精子进入女性阴道。

③免疫因素：精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可

造成男性不孕，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。也可能是男女双方的免疫因素造成不孕。比如，精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

2.心理方面的原因

大约有15%的不孕症找不到明确的生理原因，这其中有很

大程度上是心因性的，最主要因素来自精神压力，如：

（1）生活压力

现代社会赋予女性多重角色任务，往往让现代女性面临更

多的工作压力和家庭压力，长期处于压力和焦虑的状态，诱发应激情绪。情绪通过刺激下丘脑一垂体一卵巢轴影响内分泌环境，使神经介质如多巴胺、去甲肾上腺素等代谢紊乱，抑制促性腺激素释放激素的分泌，使排卵受到抑制，从而造成生殖功能失调。

而男性在受到重大生活事件的刺激时，比如，失业或亲人去世等，造成精神压力过大，同样影响睾酮的分泌功能，抑制了精子生成。

（2）恐惧怀孕

有些女性对怀孕充满焦虑和恐惧：害怕怀孕身材走形，不

能保持美好的形象；担心不能承受分娩痛苦，担心难产，害怕自己死掉；担心随孩子的出生，丈夫或其他家庭成员的注意力将从自己身上转移到孩子身上，害怕与孩子竞争来自其他家庭成员的爱；担心自己不能成为好的父母，自己童年的创伤在孩子身上重演……这些担心都可能造成精神压力。

还有的女性有较严重的早年创伤经历（如受到母亲的虐待、父母亲在幼年时离世等），在无意识层面不愿意成为女性，或不愿意成为母亲，虽然她们在意识层面希望自己怀孕生产，但无意识中有股动力压抑了怀孕的意愿。

（3）夫妻关系紧张

适龄夫妻怀孕成功与否很大程度跟彼此的情绪有很大的相

关，有研究表明在夫妻关系紧张的时期受孕率较低，极度的愤怒、悲伤等情绪可能造成流产。此外，有的夫妻一方或者两方对婚姻存在怀疑，担忧婚姻失败，而孩子出生后自己没有足够的能力给予孩子完整的父母之爱。因对婚姻的不确定性，引发内心对怀孕的焦虑，不孕恰好是夫妻感情有问题的一种表现。

（4）因“不孕不育”而滋生的精神压力

加重内分泌功能失调，进一步“恶化”症状，导致治疗一

再失败。①通常不孕不育者都非常渴望能拥有自己的孩子，渴望证明自己具有常人的生育能力。但不孕症诊治过程漫长，也是一个希望与失望并存的过程。不仅身体上忍受药物注射、手术等疼痛，心理上还要承受检查结果和治疗失败的痛苦与绝望。

②由于传统文化的影响，似乎不孕症是一件不光彩的事情。尤其在功能失调的家庭里，女性可能因不孕而受到丈夫及公婆的歧视、辱骂，增加不孕女性的家庭压力、产生消极心理，丧失治疗信心，使本来可以治愈的症状越来越严重。

调查发现，不孕不育的人中，大约70%有性交过频史，特别是新婚期间每天性交1~2次，持续1~3个月。其心态是“百发必有一中”。但性交过频，精子供不应求，质量亦差，影响受精。同时，精子作为一种抗原物质，频繁地对女性刺激，会使妇女不断产生抗精子抗体，影响受精