生过孩子的都知道，女性头一次分娩，因为产道较小，胎儿出生有难产的迹象时，国内的助产士都要作侧切，也就是剪开产道口，扩大面积，方便胎儿娩出。等到胎儿顺利降生后，助产士再缝合伤口，由于产道口血管丰富，伤口很快就会愈合的。

有很多妈妈不愿意顺产，除了怕阴道松弛之外，还怕会撕裂或者害怕侧切之后留疤，影响以后夫妻生活。作为助产人员，对产妇是否侧切，都要进行术前评估，也就是根据产妇身体不同情况进行分析，诸如骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等情况，条件好的，尽量不侧切。

但是，如果产妇是初产头位分娩，会阴较紧、长、组织硬韧或发育不良、炎症、或者会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生度以上裂伤，就会进行侧切，这样才能最大程度的保护孕妈的产道。

一般情况下，东方人都需要切的，因为弹性不够大，且胎儿都比较大；而墨西哥人的弹性就非常好，完全不用切，也不会撕破。”

于妈妈进产房的时候，跟护士强调说，宝宝有点小，不到5斤，是不是不用切？

美国的护士都很有耐心，一般问什么都会回答什么，直到你不想听为止。于妈妈的护士是一个有点胖的白人，回答于妈妈的问题，“需要中途看情况，如果可以的话，就尽量不切，我们的确是直切，切断的不是肌肉之间的软组织，一般几天就能恢复”。

产妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。

尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。

一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。如果能及时做会阴切开术，就能有效避免这些情况。

阴道口和肛门口离得不远，如果分娩中出现严重撕裂伤，可能会波及肛门旁的肛门括约肌甚至是直肠，造成大便失禁等严重后果。

直切跟侧切

美国是直切，而国内更多的是侧切，直切是切断两块肌肉之间的软组织，所以损伤小，出血少，产后恢复也快。而侧切是需要剪断球海绵体肌还有会阴浅横肌，所以恢复会比较慢。

美国顺产：是直切，不是侧切

上图的两条虚线标注了侧切和直切的位置，下图标注了内部组织结构，对应一看，就能看出来。