PCOS主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，以肥胖体型居多，其负面的身体形象和不孕会进一步影响患者心理，产生焦虑、抑郁的情绪。今天，就让我们谈一谈PCOS女性的情绪管理问题。

PCOS女性的情绪健康管理

众所周知，多囊卵巢综合征（PCOS）以持续性无排卵和高雄激素血症为特征，主要表现为月经周期不规律/稀发月经或闭经、不孕、多毛和/或痤疮及卵巢多囊样改变，是最常见的女性排卵障碍，同时也是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。

然而除了这些PCOS的常见症状，PCOS女性的情绪管理和生活质量问题往往为我们所忽视。PCOS患者以肥胖型居多，其负面身体形象会进一步影响患者心理，产生焦虑、抑郁的情绪，甚至造成厌食症，严重者还可能导致性功能障碍。

如何应对这些POCS带来的心理问题

首先，女性要具备这方面的基本知识，注意生活方式，自律生活行为，不要让自己的体重不受控制。很多女孩子在结婚前“节衣缩食”，为了婚礼上美丽的的婚纱新娘形象，但结婚后就“马放南山”“好吃懒做”，身体发胖，有的女孩子1-2年就可以胖10-20kg。这时月经也不好了，PCOS就来找上门了。

首先在PCOS出现以后，女性应尽早反省自己的生活方式问题，积极地去医生那里咨询，并开始进行治疗。意识到心理问题也是生活方式中重要的一个环节，不能自暴自弃，任由其不良状态发展下去。

其次，可以在医生或心理咨询师的帮助下，利用一些量表去评估心理问题的严重程度，及时地寻求心理帮助，必要时可能需要药物干预。

当然，更为重要的是防范于未然。我们鼓励所有的女性拥有健康的生活方式，减轻体重，减少中心性肥胖，改善胰岛素抵抗。PCOS女孩通过生活方式的干预，改善症状和预后，变回那个美丽的、自信的、健康的新娘。

健康的生活方式包括健康饮食和定期体育锻炼。

1．如果你的体重指数>24-25，推荐给自己制定一个可实现的目标，例如六个月内体重减轻5％至10％，合适的速度应该是平均每个月减2-3kg，增强自信心，循序渐进地减轻体重，不能看一个月效果不显著，就泄气和放弃。

2．所有PCOS女性在减重和锻炼的过程中都要进行持续的评估和监测，实时掌握自己的体重，调整减重的计划和进度。建议你找到一位很好的营养师和康复师，固定咨询和寻求指导，持续在这位营养师的监控下减轻体重。

3．有针对性的解决生活方式的问题：例如，对体胖形象造成的不良情绪，可以在心理咨询师帮助下进行自信相关训练；进食障碍或饮食失调可以通过减慢进食，均衡饮食等逐步调整饮食习惯。

4．减重过程中应充分考虑个体能量需求，体重和身体活动量等情况，不可一味地追求不吃饭来减少能量摄入，应该在控制热量的计算下进食，可不能弄成营养不良。

5．减重期间保证适当的运动量：250分钟/周的中等强度活动或150分钟/周的剧烈强度或两者的等效组合；主要肌肉群的强化活动至少连续2天/周；最大限度地减少久坐时间。

6．运动项目可以根据自身喜好选择：如步行、骑自行车、做家务、互动游戏等。每日进行30分钟的体育活动（约3,000步）3-4次，共约每天10,000步是较为理想的。体重过重女性的运动还需要注意适当，避免膝盖和脊柱受力不当，造成损伤，反而“不能动”了，影响了继续的减重计划。

7．运动量的增加不应过于追求速度，以每周增加5%较为合适。

相信通过改善生活方式，体重减轻了，身材恢复了匀称和轻盈，漂亮衣服也能穿下了，这会给女孩子找到自信和快乐，怀孕也变得容易，生活是多么美好啊。

本文作者：

夏心如

医学博士，主治医师