子宫内膜是供胚胎发育生长的温床，但是临床上经常遇到子宫内膜菲薄的患者，处理起来十分棘手。目前生殖中心常采用的治疗方案，除雌激素治疗、宫腔刺激外、还有干细胞治疗、针灸辅助，理疗等多种方案。今天我们介绍盆底理疗对子宫内膜的刺激作用。

盆底神经肌肉刺激改善子宫内膜薄

农民种庄稼丰收与土壤肥沃关系密切。同样，女性在怀孕过程中，妊娠与子宫内膜的关系也十分密切。有科学家的研究报告显示，排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度范围应该在7~15mm。一般认为胚胎移植日内膜厚度>8mm时，女性怀孕的几率较大。

（图：胚胎着床）

然而，临床上经常碰到因为宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫内膜刮宫损伤等种种原因，导致子宫内膜菲薄而难以成功受孕的女性，处理起来颇为棘手。许多子宫内膜菲薄患者为了能怀上宝宝，四处求医，坚持不懈尝试各种方法。目前临床上采用的治疗方案有雌激素治疗、宫腔刺激疗法、针灸治疗、中药及理疗、干细胞治疗等。江苏省人民医院生殖医学中心除了以上常规治疗方法外，近年还有针灸和盆底神经肌肉刺激等治疗手段，以有效的帮助患者妊娠。

盆底神经肌肉刺激治疗提高子宫内膜厚度，改善子宫内膜容受性的机理采用的是经皮穴位电刺激方法（TEAS），在祖国传统穴位针灸机理医学基础上，结合现代经皮神经电刺激（TENS）理论，形成的一种的新的物理治疗方法。临床治疗时，医生或物理治疗师将电极片贴在患者皮肤特定的穴位表面，代替针刺穴位，通过输出一定幅度的低频电流经穴位神经-体液经络调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，进而改善卵巢和子宫血液循环，促进子宫内膜生长。

经皮穴位电刺激不仅具有传统针刺的疗效，并且非侵入性、操作简便，安全无毒副作用，同时结合阴道内的刺激加速盆底肌的局部血液循环，改善盆底血流，增加子宫内膜厚度。

对于不能使用雌激素类药物，如合并有雌激素依赖性疾病者，或者已经尝试了其它治疗手段仍然内膜菲薄的患者，盆底神经肌肉刺激治疗不失为一种绿色可靠的选择。

另外，对于宫腔内积液患者，也可以通过盆底神经肌肉刺激治疗，促进子宫肌肉收缩排出宫腔内积液，改善子宫内膜微环境，提高子宫内膜容受性，从而达到帮助妊娠的目的。

那么，在试管婴儿治疗过程中，应该在什么时候启动盆底神经肌肉刺激治疗呢？为避免治疗过程中电刺激可能对卵母细胞发生、发育产生不良影响，我们不推荐在取卵周期进行盆底治疗，最好在冻胚移植前进行该项治疗。

盆底神经肌肉刺激治疗与西医治疗可以相辅相成，帮助提高妊娠率。子宫内膜菲薄患者需要放松心情，配合医生坚持治疗，争取成功妊娠。

但是，不是所有姓“盆底”的治疗仪均有增加内膜厚度的功效，千万不要被不法商家以“卵巢保养、子宫保养”的名义欺骗了钱财、贻误了治疗。

本文作者：

谭容容，主治医师